Accident ou maladie pendant vos vacances à l’étranger : comment sont pris en charge les frais médicaux ? Tout dépend du pays dans lequel vous vous trouvez. Dans l’Espace économique européen, en Suisse, au Royaume-Uni… ou en dehors de l’Union européenne. L’association INDECOSA-CGT 86 nous éclaire sur le sujet.
Si vous voyagez en Europe, en Suisse ou au Royaume-Uni, vous pouvez recevoir des soins médicaux comme un assuré local, grâce à la Carte Européenne d’Assurance Maladie, ou CEAM. Attention, cette carte doit être demandée au moins 15 jours avant votre départ auprès de votre caisse d’assurance maladie. Elle est gratuite et valable deux ans. Grâce à elle, vous bénéficiez de la prise en charge de vos soins selon les règles en vigueur dans le pays de séjour. En cas de prise en charge directe, vous n’avez rien à payer.
Si vous avez avancé les frais, vous pourrez demander un remboursement, soit sur place auprès de l’organisme de sécurité sociale du pays visité, soit à votre retour, auprès de votre caisse d’assurance maladie, en joignant le formulaire Cerfa ainsi que les factures et justificatifs.
En revanche, en dehors de l’Europe, la CEAM n’est pas valable. Seuls les soins urgents et imprévus peuvent éventuellement être remboursés, mais les démarches sont plus complexes.
Vous devrez régler les soins sur place, puis adresser une demande de remboursement à votre organisme d’assurance maladie en joignant un formulaire, les factures acquittées et les justificatifs de paiement. Attention : le remboursement est basé sur les tarifs français, souvent bien inférieurs aux frais réellement engagés. Certains soins peuvent même ne pas être pris en charge.
C’est pourquoi il est vivement conseillé de souscrire, avant votre départ, une assurance voyage ou assistance santé couvrant les frais médicaux et le rapatriement. Quelle que soit votre destination, pensez à anticiper !
En résumé :
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Avec la participation de l’Association INDECOSA CGT 86, de l’Union des Centres Techniques Régionaux de la Consommation et de l’Environnement/ALPC en Nouvelle Aquitaine.